une augmentation significative du nombre de patients avec la perte de la capacité de travail, comme l'hôpital des feuilles, en raison d'un handicap, en particulier chez les jeunes hommes.
Selon les données de diverses maladie constituée de 2 à 7% de la population de la Terre. Dans la structure de maladies de la peau et le psoriasis est de 3 à 5%, et chez les patients dermatologiques hôpitaux — jusqu'à 25%.
Ces données pour certaines raisons sont incomplètes: la difficulté de l'identification des formes graves, par exemple, l'arthrite psoriasique, rare negotiability dans les établissements de santé des patients avec des formes légères et al.
En dépit de l'avantage locaux des manifestations cutanées de la plupart des formes de la maladie, de leurs causes et de la nature de troubles dans l'organisme de la maladie est précisément de nature systémique.
Au cours de la maladie prennent part les articulations, les vaisseaux sanguins, les reins, le foie. Est également un risque élevé d'apparition d'un diabète, de l'obésité et de l'hypertension chez les personnes atteintes de psoriasis, en particulier chez les femmes.
Chez 20-30% des patients, par la suite, se développe le syndrome de troubles métaboliques avec un contenu élevé de triglycérides dans le sang, de l'obésité, principalement dans la région de l'estomac, de l'arthrite psoriasique.
Plus récemment révélé un certain nombre de marqueurs biologiques, en pointant sur un lien direct de psoriasis avec la maladie de Crohn, l'arthrite rhumatoïde, les maladies cardio-vasculaires, de l'angine de poitrine et l'augmentation de la mortalité à la suite d'un infarctus du myocarde.
Pour ces raisons et d'autres, un nombre croissant de chercheurs se penche à votre définition Dermatosis comme «psoriatic la maladie», et pas seulement le «psoriasis».
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En dépit de la présence d'un grand nombre d'hypothèses et de recherches menées à l'heure actuelle, reste difficile la question, est-psoriasis en héritage. Toutefois, il est admis que la maladie est génétiquement déterministe. En l'absence de la maladie chez les deux parents, elle est seulement 4,7% des enfants. En cas de maladie d'un des parents, le risque de la maladie de l'enfant augmente jusqu'à 15-17%, les deux parents jusqu'à 41%.
Le début de la psoriatic de la maladie peut être à n'importe quel âge, mais dans la plupart des cas, le pic est célébrée dans les âges de 16 à 25 ans (psoriasis de type I) et de 50 à 60 ans (psoriasis de type II). Dans le cas du psoriasis I-le type le plus souvent on observe héréditaire de la maladie, les lésions articulaires et de la prévalence de varius des éruptions cutanées. De type II de la maladie est plus favorable.
Le principal maillon essentiel dans la pathogenèse (mécanisme de développement) de la maladie, conduisant à l'émergence des éruptions sur la peau, est d'améliorer la mitotique (division cellulaire) de l'activité et la prolifération cellulaire (prolifération) epidermalibus des cellules. En conséquence — des cellules de l'épiderme, sans avoir le temps de orogovet, sont extraits des cellules couches sous-jacentes de la peau. Ce phénomène s'accompagne de l'excs de l'épluchage et appelé Hyperkeratose.
Existe-t-il de la libre communication et de contact avec les malades, c'est peut-être infecté? Toutes les études liées à cette maladie, réfutent cette hypothèse. La maladie n'est pas transmise à d'autres personnes ni en gouttelettes, ni par contact direct.
Mise en œuvre d'une prédisposition génétique à la maladie (selon la théorie de la génétique du psoriasis) est possible en cas de troubles de la régulation des mécanismes des systèmes suivants:
Psychic traumatisme de la joue une part importante (si ce n'est primordiale) rôle dans le mécanisme de développement de la maladie, ainsi que de la fréquence et de la durée de la récidive. Dans le même temps, il dermatoses provoque des troubles fonctionnels de l'état de la psyché. Le système endocrinien.
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Le système immunitaire. Le mécanisme de mise en œuvre de la génétique de la prédisposition au PSORIASIS impliquant le système immunitaire se produit à travers les gènes qui contrôlent la réponse immunitaire cellulaire et immunisée l'interaction entre les cellules (système HLA). Le système immunitaire dans le psoriasis a également été modifiée ou génétiquement, soit sous l'influence de l'interne ou par des facteurs externes, ainsi que le confirme la violation de tous les maillons de la régulation du système immunitaire.
Génétiquement déterministes de la violation du métabolisme cellulaire conduisent à une accélération de la croissance et de la prolifération de l'immaturité des cellules de l'épiderme, ce qui conduit à la sécrétion de substances biologiquement actives (AV) des lymphocytes, les cellules immatures de la peau, lancés kératinocytes et des macrophages. Ces derniers sont mediatores, l'inflammation et la réponse immunitaire.
Ces substances sont notamment de la protéase, de la protéine d'information des molécules appelées cytokines (facteur de nécrose tumorale, les interleukines, les interférons, les différents sous-types de lymphocytes), polyamines (hydrocarbures radicaux libres). Les mdiateurs, à leur tour, stimulent la prolifération défectueux des cellules de l'épiderme, des modifications de la paroi des petits vaisseaux, et l'apparition de l'inflammation.
L'ensemble du processus est accompagnée d'une accumulation dans l'épiderme et localiss sosochkovom du derme une et multicellulaires leucocytes. Prédisposants et les facteurs déclenchants La clé pathologique de la manifestation de psoriasis est l'excès de prolifération les cellules de l'épiderme. Donc fondamental d'un moment de l'élucidation du mécanisme de développement de la maladie en question et sur la façon de traiter le psoriasis, est d'établir des lanceurs de facteurs. Les principales sont:
Les taux de troubles dans le corps, des troubles de la fonction des organes digestifs, en particulier le foie et внешнесекреторной de la fonction du pancréas. La maladie ou un dysfonctionnement des glandes à sécrétion interne (l'hypothalamus, la glande thyroïde, parathyroïde et tissue glandes endocrines de l'activité du pancréas). Les troubles du système immunitaire (allergichekie de la réaction et les maladies immunitaires).
La présence dans le corps des foyers d'infection chronique (amygdalite, rhinosinusitis continuel, inflammationibus profuere etc.). Les agents pathogènes et des agents pathogènes opportunistes, en particulier staphylococcus aureus, les streptocoques et fermentum les champignons, les toxines, les cellules de la peau endommagées par ces micro-organismes, sont des antigènes capables de provoquer le système immunitaire à l'agression contre eux, modifiés et les cellules saines de l'organisme.
Mécaniques et chimiques des dommages de la peau, l'utilisation prolongée d'antibiotiques ou de glucocorticoïdes au sujet de certaines maladies, giperinsolyatsiya, le tabagisme et l'abus d'alcool, les maladies infectieuses (respiratoriorum une infection virale, la grippe, l'angine de poitrine et d'autres).
La progression du processus, dans lequel les éruptions de la valeur jusqu'à 1-2 mm apparaissent en grand nombre sur les sites de nouvelles. Par la suite, ils se transforment dans les typiques psoriatic de la plaquette.
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le symptôme de la «stearin taches» — le renforcement de l'écaillage après un léger poskablivanii, à la suite de quoi la surface de papules acquiert la ressemblance avec une goutte de oppressi de la stéarine; cela s'explique par le parakeratosis (épaississement de l'épithélium), Hyperkeratose (épaississement de la couche cornée de la peau, c'est-à-dire напластование écailles), l'accumulation de graisses et sicut crassus, de composants dans les couches externes de l'épiderme; le symptôme de «film de terminal» — sous supprimés écailles apparaît visqueux la couche épidermique sous forme de fine, veloutée, le brillant, la surface humide; le symptôme de la «caillot de rosée», ou le phénomène de Auspittsa-Polotebnova — pas de coalescence entre les gouttes de sang sous forme de rosée, qui agissent sur une surface brillante après un léger son poskablivanii; il est en effet de lésions corporelles plenus sanguinis, cutanées de la papille.
Les endroits préférés de la localisation de l'éruption sont pellis une partie de la tête, la disposition symétrique sur extensoris indicis surfaces dans le domaine des grandes articulations du coude, du genou. La localisation de la plaque d'athérome peuvent longtemps confiné à ces sites. C'est pourquoi on les appelle des «miradors», ou «officium». Moins souvent touchés les ongles, la peau dans le domaine des autres articulations, des organes génitaux, du visage, de la plante des pieds et les paumes des mains, les grands plis.
Un autre symptôme caractéristique — l'apparition de la psoriatic d'une éruption dans les lieux mécanique ou chimique, de dommages à la peau (le phénomène Kebnera). Ces blessures peuvent être scalpendi, les coupures, la stimulation chimique des acides ou des alcalis.
En fonction de la localisation des éléments et de l'évolution clinique, le psoriasis vulgaire subdivisent en plusieurs variétés:Si sur le visage, le dos et la poitrine éruption de la nature des papules de couleur rouge, qui sont couvertes de squamea convolvens de grandes plaques blanc argenté couleur, pour des lavabos elle ressemble à une éruption cutanée lors de la dermatite séborrhéique, compliqu être une infection.
La surface séborrhéique taches et papules pour des lavabos plus lumineux et edematous, en comparaison avec d'autres sites. Il est recouvert d'un statera dolosa blanc jaunâtre ou gris-blanc, à colorier et serosum vehentem-purulente croûte (à cause de macerari), qui adhère bien à la peau. Presque toujours des éruptions cutanées accompagnées prononcée par des démangeaisons.
